ImPiC
Llista subscripció correu electrònic    Cercador ImPiC al teu navegador

CARNESTOLTES - 25 de febrer de 2012

INSCRIPCIONS DE CARROSSES I COMPARSES TANCADES

Omplir aquest forumulari per inscriure la carrossa o comparsa. En el cas d'escola, associació, etc., indiqueu el nom, cognom i DNI del responsable de la inscripció.

Els camps acompanyats de l'asterisc* són obligats.

 Nom col·legi, associació, etc.:
 
 CIF:
 
 Nom:
  *
 Cognoms:
  *
 NIF
 CIF
 NIE
  *
  *
  *
 Adreça:
  *
 e-mail:
 
 Població
  *
 Codi postal:
  *
 Telèfon de contacte:   *
 Telèfon mòbil:  
 Nom carrossa o comparsa:  *
 Observacions:  
 Dades de participació:
 
 Participareu a la rua nocturna?  SI    NO
Dades bancàries per fer l'ingrés:
 Entitat  Sucursal
   
 DC  Compte
   
Carnestoltes


Segons el previst a la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal (LOPD), els informem que les seves dades personals seran objecte de tractament per l’ImPic.
També els informem que en qualsevol moment tenen dret al seu accés, rectificació, cancel·lació o oposició de les dades, mitjançant escrit, juntament amb l’acreditació de la seva identitat al següent correu electrònic: administracio@impic.cat

Institut municipal Progrés i Cultura - ImPiC
c/ Àngel Guimerà, 3  -  25600 Balaguer (La Noguera)   tel. 973 44 66 06  fax 973 45 12 10   administracio@impic.cat

Accessibilitat
| Mapa web | Avís legal